Efecto del trasplante de microbiota fecal sobre los síntomas psiquiátricos de los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria: estudio experimental / The effect of fecal microbiota transplantation on psychiatric symptoms among patients with inflammatory bowel disease: an experimental study

INTRODUCCIÓN: Durante la última década, se ha obtenido evidencia que respalda la relación entre el microbiota intestinal y el cerebro. El envejecimiento, el estrés, la nutrición y los medicamentos pueden alterar la composición bacteriana de la microbiota intestinal. Esta condición, llamada disbiosis, se puede reparar con prebióticos, probióticos o con trasplante de microbiota fecal (TMF). El TMF es eficaz en el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales (EII). La información sobre el uso del TMF en los trastornos psiquiátricos es limitada. Este estudio tiene como objetivo investigar los cambios en la severidad de la depresión, la ansiedad y la obsesión de los pacientes que recibieron TMF para el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales. METODOLOGÍA: Este estudio se realizó con 10 pacientes con EII que se sometieron al TMF entre marzo y septiembre de 2017. El TMF fue realizado por un gastroenterólogo experimentado. Los pacientes completaron el Inventario de Depresión de Beck (IDB), el Listado de Síntomas Revisado (SCL-90-R) y el Inventario Obsesivo-Compulsivo de Maudsley (MOCI) antes del TMF y otra vez un mes después del TMF. RESULTADOS: Se encontraron disminuciones significativas en las puntuaciones del IDB (Z = 2.49, p = 0.013), SCL-90-R (Z = -2.09, p = 0.037) y MOCI (Z = 2.08, p = 0.037) un mes después del TMF. Aunque las puntuaciones de la subescala de ansiedad del SCL-90-R disminuyeron, esta disminución no fue estadísticamente significativa (Z = -1.55, p = 0.121). CONCLUSIONES: La severidad de la ansiedad, la depresión y la obsesión en los pacientes con EII disminuyó después del TMF. La disminución de los síntomas psiquiátricos puede deberse al efecto neuropsiquiátrico directo del TMF (efecto primario), pero también a la mejora de los síntomas gas-trointestinales (efecto secundario). Otra posibilidad es que este resultado sea independiente de estas dos hipótesis. Por lo tanto, los resultados de nuestro estudio no son suficientes para establecer una relación de causa-efecto. Para generalizar estos resultados, se necesitan más ensayos controlados aleatorizados con muestras de más pacientes con ansiedad o depresión, pero sin enfermedades físicas concomitantes

INTRODUCTION: Over the past decade, evidence that supports the relationship between intestinal microbiota and the brain has been obtained. Ageing, stress, nutrition and medi-cines can alter the composition of bacteria in the intestinal microbiota. This condition, called dysbiosis, can be repaired through prebiotics, probiotics or fecal microbiota transplantation (FMT). FMT is effective in the tratamiento of inflammatory bowel diseases (IBD). Information on FMT's use with psychiatric disorders is limited. This study aims to investigate changes in the severity of depression, anxiety and obsession of patients who received FMT for the tratamiento of inflammatory bowel diseases. METHODS: This study was conducted with 10 patients with IBD who underwent FMT between March and September 2017. FMT was performed by an experienced gastroen-terologist. The patients completed the Beck Depression In-ventory (BDI), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI) be-fore FMT and again at 1 month after FMT. RESULTS: Significant decreases were found in BDI (Z = 2.49, p = 0.013), SCL-90-R (Z = -2.09, p = 0.037) and MOCI (Z = 2.08, p = 0.037) scores after 1 month of FMT. Although he SCL-90-R anxiety subscale scores decreased, this de-crease was not statistically significant (Z = -1.55, p = 0.121). CONCLUSIONS: The severity of anxiety, depression and obsession in IBD patients decreased after FMT. The decrease in psychiatric symptoms may result from the direct neuro-psychiatric effect of FMT (primary effect), but also the im-provement of gastrointestinal symptoms (secondary effect). Another possibility is that this result is independent of these two conditions. Therefore, the results of our study are not sufficient to establish a cause-effect relationship. More ran-domised controlled trials with larger samples from patients with anxiety or depression but without comorbid physical illnesses are needed to generalise these results

What nurses need to know about fecal microbiota transplantation: education, assessment, and care for children and young adults.

Fecal microbiota transplantation (FMT) is an emerging experimental therapy for treatment of recurrent Clostridium difficile infection. In the future, FMT has the potential to be a treatment modality in other diseases that involve gut dysbiosis. As use of FMT is likely to expand, pediatric nurses need a clear understanding of FMT to provide appropriate education, assessment, and care for these patients. Pediatric research and clinical nurses are a resource to help children and parents understand the procedure. Important topics include donor screening, patient assessment before, during, and after treatment; routes of administration and positioning; preparation for discharge and followup evaluation.